寫(xiě)在前面的話

黨的二十大報(bào)告指出，要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。

人類(lèi)對(duì)天氣氣候變化非常敏感，在全球變暖導(dǎo)致極端天氣事件越發(fā)頻繁、影響程度越發(fā)強(qiáng)烈、影響范圍越發(fā)廣泛的背景下，氣象對(duì)健康的影響也越發(fā)凸顯，持續(xù)攀升的健康風(fēng)險(xiǎn)成為人類(lèi)社會(huì)在21世紀(jì)必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。要保障人民健康，就要全面認(rèn)識(shí)氣象與健康的關(guān)系，有效應(yīng)對(duì)氣候變化帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。即日起，我們將圍繞“健康中國(guó)·氣象行動(dòng)”，邀請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家探討解讀，共商對(duì)策，共同應(yīng)對(duì)。

健康中國(guó)·氣象行動(dòng) | 本期嘉賓：清華大學(xué)地球系統(tǒng)科學(xué)系教授蔡聞佳

當(dāng)今世界，氣候變化正在成為人類(lèi)健康的一大威脅，氣候變化與健康也成了全球新議題。

一方面，歷屆COP（《聯(lián)合國(guó)氣候變化框架公約》締約方會(huì)議）邊會(huì)中，與健康相關(guān)的邊會(huì)數(shù)量和以健康為主題的邊會(huì)數(shù)量都在增加，2018年COP23及以后的健康相關(guān)、以健康為主題的邊會(huì)數(shù)量均顯著增加，在COP28相關(guān)主題邊會(huì)達(dá)到新高。

另一方面，國(guó)際組織和主要發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)氣候變化與健康領(lǐng)域的關(guān)注與投入也在迅速增長(zhǎng)。世界衛(wèi)生組織發(fā)起氣候與衛(wèi)生變革行動(dòng)聯(lián)盟(ATACH)，以建立適應(yīng)氣候變化和可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)。世界氣象組織、中華人民共和國(guó)生態(tài)環(huán)境部、中國(guó)氣象局聯(lián)合簽署支持聯(lián)合國(guó)全民早期預(yù)警倡議合作協(xié)議。美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家也在不斷增加對(duì)氣候變化與健康領(lǐng)域的科研投入。

將視角拉回不久前的COP28。圍繞氣候變化與健康議題，COP28舉辦了歷史上規(guī)格最高、最受關(guān)注的健康日活動(dòng)，包括中國(guó)在內(nèi)的130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)簽署了《氣候變化與健康宣言》，共同承諾最大化實(shí)現(xiàn)減緩和適應(yīng)的健康效益，避免氣候變化的負(fù)面健康影響等目標(biāo)。盡管此宣言并不具備法律效力，但對(duì)于中國(guó)而言，其依然具有重大意義——它指明了全面開(kāi)展應(yīng)對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)工作的行動(dòng)方向，搭建了對(duì)外合作和交流的議題框架。

來(lái)源：央視新聞

毫無(wú)疑問(wèn)，我國(guó)加速應(yīng)對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)迎來(lái)了新機(jī)遇。對(duì)外，這是重要的南南合作、南北合作窗口；是搶占軟硬技術(shù)制高點(diǎn)、積極引領(lǐng)議題設(shè)置，提前構(gòu)建未來(lái)主流議題話語(yǔ)體系的機(jī)遇。對(duì)內(nèi)，這是貫徹“面向人民生命健康”國(guó)家戰(zhàn)略導(dǎo)向的新舉措，是改變我國(guó)“重救災(zāi)輕減災(zāi)”問(wèn)題的新抓手，是推動(dòng)氣象、疾控、應(yīng)急和其他相關(guān)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新契機(jī)。

危與機(jī)并存，加速應(yīng)對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)迫在眉睫。2023年第四份《柳葉刀倒計(jì)時(shí)中國(guó)版報(bào)告》揭示了氣候變化對(duì)中國(guó)人群健康的威脅仍在持續(xù)增大，破紀(jì)錄的熱浪正在對(duì)中國(guó)人群造成更高損害——2022年人口加權(quán)熱浪暴露天數(shù)達(dá)21天，熱暴露造成的潛在勞動(dòng)時(shí)間損失383億小時(shí)，相較于1986—2005年的數(shù)據(jù)，前者增長(zhǎng)了293%，后者增長(zhǎng)了24%；熱浪相關(guān)死亡人數(shù)達(dá)5萬(wàn)人，平均每人每天因高溫導(dǎo)致的戶(hù)外安全運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)損失2.3小時(shí)，相較于1986—2005年，前者增長(zhǎng)了342%，后者增長(zhǎng)了68%；極端氣候事件的人群暴露增長(zhǎng)，2020年每人年平均經(jīng)歷極端降水事件數(shù)達(dá)0.16次，2022年每人年平均經(jīng)歷野火暴露天數(shù)達(dá)4.31天，相較于1986—2005年，年平均極端降水的人口事件數(shù)增長(zhǎng)129%，相較于2001—2005年，每人年平均經(jīng)歷野火暴露天數(shù)增長(zhǎng)54%；區(qū)域性風(fēng)險(xiǎn)的范圍也在擴(kuò)散，2021年登革熱病毒傳播的氣候適宜性指數(shù)為0.42，相較于2004年增長(zhǎng)了68%；預(yù)計(jì)2050年區(qū)域海平面上升的潛在受災(zāi)人數(shù)將達(dá)到4200萬(wàn)人，2100年未來(lái)區(qū)域海平面上升的潛在受災(zāi)人數(shù)比例將增長(zhǎng)9%。

來(lái)源：柳葉刀倒計(jì)時(shí)亞洲中心

極端高溫天氣頻發(fā)的背景下，任何人都可能是脆弱人群的一員。傳統(tǒng)型熱射病通常影響的是體溫調(diào)節(jié)能力不足的人群，如老人、孕婦、兒童等，但勞力型熱射病會(huì)影響所有高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青壯年，如戶(hù)外運(yùn)動(dòng)人群、建筑工人、外賣(mài)員等。然而，熱射病也只是氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)的冰山一角。氣候因素將誘發(fā)慢性疾病（心血管、呼吸系統(tǒng)疾病等）急性發(fā)作，強(qiáng)降雨和洪澇會(huì)造成直接死傷，勞動(dòng)生產(chǎn)力下降、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)損失也將帶來(lái)健康影響，野火帶來(lái)空氣污染引發(fā)健康問(wèn)題，職業(yè)暴露傷害、精神疾病等等這些才是冰山下的隱患。

此外，氣候變化正在蠶食我們的日常生活空間。日漸極端的天氣條件和日漸增多的高溫天氣，不但偷走我們的生活舒適度，還在不斷壓縮安全戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間和高效工作時(shí)間。以廣東省廣州市為例，據(jù)統(tǒng)計(jì)，相比2001年，2021年廣州市不安全的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)快速增加，在5—9月中的一些日子，幾乎全天都有戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)氣候變化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)與威脅，我國(guó)在探索推進(jìn)適應(yīng)與減緩措施方面從未停止腳步。在健康氣象服務(wù)方面，我國(guó)28個(gè)省份的氣象部門(mén)已實(shí)現(xiàn)同衛(wèi)生部門(mén)共享氣候數(shù)據(jù)；在城市綠地建設(shè)方面，12個(gè)省份2022年綠地暴露水平已達(dá)較高水準(zhǔn)；在健康風(fēng)險(xiǎn)早期預(yù)警服務(wù)方面，2022年熱浪和寒潮預(yù)警信號(hào)覆蓋人數(shù)達(dá)到3185萬(wàn)，2012—2022年間整體綠地變化在我國(guó)共計(jì)避免了將近3.8萬(wàn)人的死亡。

來(lái)源：浙江日?qǐng)?bào)

同時(shí)，減緩措施的健康協(xié)同效益也十分矚目。相較于2021年，2022年我國(guó)的城市空氣質(zhì)量好轉(zhuǎn)，PM2.5平均濃度下降4.2%。2022年，70%以上的城市PM2.5年平均濃度小于每立方米35微克。相較于2015年，2020年空氣污染治理取得成效，《打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)三年行動(dòng)計(jì)劃》的實(shí)施避免了約28萬(wàn)人過(guò)早死亡，交通排放標(biāo)準(zhǔn)的提升避免了4.2萬(wàn)人過(guò)早死亡。

從認(rèn)識(shí)到行動(dòng)，還要補(bǔ)上哪些短板？

當(dāng)下，我國(guó)應(yīng)對(duì)氣候行動(dòng)健康風(fēng)險(xiǎn)存在一定挑戰(zhàn)。首先，對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和重視不足，氣候變化與健康在多個(gè)部門(mén)都不屬于核心議題，科研投入和宣傳教育不足。其次，應(yīng)對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)工作機(jī)制和支撐環(huán)境亟待完善，部門(mén)間協(xié)調(diào)機(jī)制尚未理順、人才隊(duì)伍緊缺、能力相對(duì)薄弱、資金支持不足。再次，應(yīng)對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)的行動(dòng)系統(tǒng)性不足，亟需頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃。

針對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和重視不足，專(zhuān)家建議加強(qiáng)區(qū)域落實(shí)，編制省市應(yīng)對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)的行動(dòng)方案，并定期開(kāi)展方案執(zhí)行的效果評(píng)價(jià)。此外，還應(yīng)加大氣候變化與健康科普知識(shí)的供給力度，提高公眾氣候健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范能力。如制定并通過(guò)官方媒體發(fā)布?xì)夂蜃兓瘲l件下的重點(diǎn)人群健康防護(hù)指南，為公眾提供科學(xué)、實(shí)用的健康建議。組織并實(shí)施氣候變化與健康全國(guó)性科普宣傳活動(dòng)（如將7月設(shè)為專(zhuān)題科普宣傳月），確保廣大公眾了解氣候變化對(duì)健康的潛在影響。在重點(diǎn)場(chǎng)所（如學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院等）開(kāi)展氣候變化與健康的宣傳教育，提高公眾的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。

針對(duì)應(yīng)對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)工作機(jī)制和支撐環(huán)境亟待完善等問(wèn)題，專(zhuān)家建議成立適應(yīng)氣候變化的部際協(xié)調(diào)機(jī)制，提升氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)工作在多個(gè)相關(guān)部門(mén)中的重要性和優(yōu)先級(jí)，促進(jìn)公共衛(wèi)生、氣象、生態(tài)環(huán)境等多部門(mén)協(xié)調(diào)，理順協(xié)同應(yīng)對(duì)機(jī)制和響應(yīng)體系，實(shí)現(xiàn)信息共享、數(shù)據(jù)共通、資源共融。將氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警服務(wù)體系構(gòu)建納入中央財(cái)政一般公共預(yù)算，加大對(duì)其他氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)行動(dòng)的資金支持，緩解研究基礎(chǔ)薄弱、人才隊(duì)伍緊缺等難題。

針對(duì)應(yīng)對(duì)氣候變化健康風(fēng)險(xiǎn)的行動(dòng)系統(tǒng)性不足，應(yīng)強(qiáng)化法律法規(guī)、政策體系、方法指南建設(shè)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)全流程的系統(tǒng)性和規(guī)范性；深化氣候變化與健康關(guān)系的科學(xué)研究，構(gòu)建面向生命健康的氣候變化風(fēng)險(xiǎn)防控體系，提出因人群而異、因疾病而異的預(yù)警和防護(hù)建議；推動(dòng)碳減排健康影響逐步納入碳中和路線原則、行動(dòng)和目標(biāo)，從根本上降低氣候變化的健康風(fēng)險(xiǎn)。

編輯：張藝博 苗艷麗

審核：崔國(guó)輝