撰文 | Cloud

審校 | Ziv

產(chǎn)卵是個(gè)體力活，為了讓卵子能夠更好地發(fā)育，雌性伊蚊不能像雄蚊子那樣主要以花蜜和植物汁液為食，而是需要攝取更多的營(yíng)養(yǎng)，要吃得更好！

于是，它動(dòng)用那獨(dú)特的細(xì)長(zhǎng)口器，像一位身經(jīng)百戰(zhàn)的刺客，刺入了人類(lèi)的皮膚，靜靜地吸取著那充滿(mǎn)了多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液。每一次叮咬，都是雌蚊子為生命延續(xù)所作出的努力。

然而，如果這是一只攜帶了登革病毒的雌性伊蚊，那么它只需要對(duì)著人叮咬一口，就足以把病毒傳播到人體，并使人感染登革熱。

伊蚊的卵，圖源：參考資料[2]

在不同歷史時(shí)期、不同地區(qū)，登革熱有著不同的名稱(chēng)。早在1156年，我國(guó)就有關(guān)于登革熱的記錄，當(dāng)時(shí)的太醫(yī)局將其稱(chēng)作“水毒”，認(rèn)為這種病和飛蟲(chóng)有關(guān)。

我們現(xiàn)在所說(shuō)的“登革”一詞源自英文單詞“Dengue”，而這個(gè)單詞可能出自斯瓦希里語(yǔ)短語(yǔ)ka-dinga pepo，意為“由惡魔引起的突然痙攣性癲癇”。有些地區(qū)則稱(chēng)其為“斷骨熱”“骨痛熱”“蚊癥”等。

突發(fā)高燒，頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、眼睛痛、疲勞虛弱、惡心嘔吐、出現(xiàn)皮疹、牙齦出血、排黑便……都是感染登革熱后可能出現(xiàn)的癥狀。

有患者表示，感染登革熱比感染新冠還難受。登革熱癥狀可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)變得嚴(yán)重。如果發(fā)展為重癥，則可能會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。好在重癥情況比較少見(jiàn)，大多數(shù)患者通常會(huì)在大約一周后康復(fù)。

今年9月和10月，廣東省的登革熱感染人數(shù)累計(jì)超過(guò)了一萬(wàn)。每年的夏秋季節(jié)，正是登革熱的高發(fā)季。和我國(guó)其他地區(qū)相比，廣東、廣西、海南和云南部分地區(qū)的登革熱高發(fā)季節(jié)更長(zhǎng)一些，從5月一直持續(xù)到11月。

伊蚊如何在人群中傳播登革熱，圖源：參考資料[3]

作為一種由登革病毒引起的急性病毒性傳染病，登革熱主要通過(guò)被感染的蚊子叮咬傳播，尤其是埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白紋伊蚊（Aedes albopictus）。它們黑色的身上都有白色條紋、白色斑點(diǎn)。這兩種蚊子在白天比較活躍，尤其是在清晨和傍晚。

當(dāng)這些蚊子吸了人類(lèi)感染者的血，病毒就會(huì)在它們體內(nèi)開(kāi)始增殖。之后，當(dāng)它們?nèi)ザＲЫ】档娜祟?lèi)時(shí)，隨著防止凝血的蚊子唾液被釋放到人類(lèi)血液中，病毒也會(huì)進(jìn)入健康人的血液，在人體內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致人感染。

登革熱在熱帶和亞熱帶地區(qū)尤為常見(jiàn)，特別是在城市和近郊地區(qū)。當(dāng)懷疑感染了登革熱時(shí)，除了根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷，醫(yī)生可能還會(huì)給患者進(jìn)行血液檢查，以確認(rèn)是否存在登革病毒或抗體。及時(shí)的診斷對(duì)于患者的治療和預(yù)后至關(guān)重要。

圖源：參考資料[2]

目前，登革熱還沒(méi)有特效治療藥物，治療主要是支持性和對(duì)癥性的，包括補(bǔ)充液體、退燒和止痛?；颊咝枰渥愕男菹⒑鸵后w攝入，以防脫水。嚴(yán)重的話(huà)，患者可能需要住院治療。

值得注意的是，在治療登革熱時(shí)，止痛藥通常使用對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），而不是布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥（NSAIDs）。

這是因?yàn)榈歉锊《緯?huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量減少和血管通透性增加，影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，而布洛芬等藥物可能干擾血小板的功能，從而影響凝血機(jī)制，在感染登革熱時(shí)服用會(huì)進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

登革病毒，圖源：Girish Khera, Scientific Animations

控制蚊蟲(chóng)數(shù)量，以及防止蚊蟲(chóng)叮咬，是預(yù)防登革熱的關(guān)鍵措施。

伊蚊通常棲息在有積水的地區(qū)。它們需要靜止的、含有大量細(xì)菌和藻類(lèi)的死水來(lái)完成其生命周期。雌蚊子吸完血后，就會(huì)尋找死水產(chǎn)卵?；ㄅ?、水桶、廢舊輪胎、塑料瓶子、杯子、碗或類(lèi)似容器都是伊蚊的絕佳“育嬰室”。卵會(huì)像膠水一樣粘在容器壁上。

蚊子的生命周期，圖源：sgvmosquito.org

伊蚊為完全變態(tài)，生命周期可分為四個(gè)階段——卵、幼蟲(chóng)、蛹和成蚊。每個(gè)階段的形態(tài)差異很大，從卵發(fā)育成成蚊只需要10天左右。而蚊子卵在沒(méi)有水的情況下也能存活，可以保存長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月之久。

為了預(yù)防登革熱，我們可以定期清理家中和周?chē)h(huán)境中的積水，在窗戶(hù)和通風(fēng)器上安裝防蚊紗網(wǎng)，必要時(shí)使用蚊帳睡覺(jué)，在蚊子活躍的地區(qū)外出時(shí)盡量穿著長(zhǎng)袖和長(zhǎng)褲，使用驅(qū)蚊產(chǎn)品……

蚊子的幼蟲(chóng)和蛹都生活在水里，圖源：Harvest Ariake Indonesia

隨著全球氣候變化、城市化進(jìn)程的加快以及國(guó)際間交流的日益頻繁，登革熱的傳播范圍可能進(jìn)一步擴(kuò)大。了解其傳播方式、癥狀和預(yù)防措施，有助于減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高公眾的健康意識(shí)。

參考資料：

[1] Who, W. H. O. (2024). Dengue and severe dengue. World Health Organization: WHO. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

[2] Life Cycle of Aedes Mosquitoes. (2024, June 07). Retrieved from https://www.cdc.gov/mosquitoes/about/life-cycle-of-aedes-mosquitoes.html

[3] Hossain, M. S., Raihan, M. E., Hossain, M. S., Syeed, M. M. M., Rashid, H., & Reza, M. S. (2022). Aedes Larva Detection Using Ensemble Learning to Prevent Dengue Endemic. BioMedInformatics, 2(3), 405–423. doi: 10.3390/biomedinformatics2030026

[4] 比“陽(yáng)了”還難受？登革熱患者親身講述. (2024, November 11). Retrieved from https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29137430

[5] Author, 中. 國(guó). 科. 學(xué). 院. 計(jì). 算. 機(jī). 網(wǎng). 絡(luò). 信. 息. 中. 心. (2024, November 11). 病毒小百科（第2期）：登革熱——一只蚊子惹的禍--中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所. Retrieved from http://www.whiov.cas.cn/kxpj/202009/t20200902_5682819.html

[6] The world is in the grip of a record dengue fever outbreak – what's causing it and what can be done to stop it? (2024, November 07). Retrieved from https://www.weforum.org/stories/2024/11/dengue-fever-outbreak-climate-change